昨天,医院公布了一组癌症筛查调查,看上去有些吓人:杭州拱墅、江干两区共有位居民参加风险评估,有人是患癌高危人群,占总人数的48.5%。
此次风险评估的癌症包括肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌(包括食管癌和胃癌)、结直肠癌,都是城市高发的肿瘤。
除了浙江,还有11个省份共同参与调查,但数据都不乐观。虽然这些高危人群最终未必都会患上癌症,但都市人患癌风险逐年增加,却必须引起高度重视。
近半癌症高危人群,4.5%已有病变
“调查发现,患癌高危人群达48.5%,接近一半,但这不意味着这些人一定会得癌,只能说,他们比其他风险低的人更容易在促发因素的作用下,患上癌症。”浙江省癌症中心办公室副主任杜灵彬说。
据了解,位高危人群患癌风险不尽相同,他们医院接受免费筛查。
筛查发现,有位已患有不同的病变,病变比例为4.5%。其中,肺部有结节的最多。
过了40岁,患癌风险大大增加
杜灵彬提醒,都市人过了“四十不惑”,平时要非常重视癌症筛查。因为有数据表明,浙江癌症发病率在0~39岁处于较低水平,40岁以后开始快速上升,在80岁年龄组达到高峰。
早期发现有多重要?毛院长解释,拿多数消化道肿瘤来说,均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程。以食管癌为例,早期食管癌患者通过积极治疗,五年生存率可达90%以上,晚期治疗五年生存率仅5%。
“所以对被评估有患癌高风险的人来说,并非坏事,而是一种积极的提醒,提醒赶紧改变不良生活习惯,做一些早期的筛查,不要让自己离癌症越来越近。”
测测自己患肿瘤的风险有多高
远离下面这些因素,即使过了40岁,也能很大程度降低自己的患癌风险。
看得出,嗜烟、嗜酒和家族史,是各个癌症高危因素中最常见的。
1.吸烟及长期接触二手烟、三手烟
2.石棉、砷、铀、镍及铬等工业接触
3.室内外的空气污染,如甲醛、氡气接触,工业废气和汽车尾气接触
4.有肺癌家族史,P53、ras、EGFR等基因突变
5.肺纤维化及慢性阻塞性肺病史
1.喜食烧烤、油炸、霉变、腌制、熏制食物,营养失衡或缺乏
2.幽门螺杆菌(HP)感染
3.罹患胃癌癌前病变,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及胃粘膜巨大皱襞症
4.有胃癌家族史,p53、ras等基因突变
5.胃切除史(残胃)
1.乙型、丙型肝炎病毒感染
2.食用玉米、花生较多的地区,黄曲霉毒素摄入
3.饮用水污染,如被六氯苯、苯并芘、多氯联苯及一些藻类如蓝绿藻污染
4.酗酒
5.罹患Ⅱ型糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎
6.HIV(艾滋病毒)感染
7.有肝癌家族史,N-ras、C-myc、p53、c-fms、IGF-Ⅱ、c-ets-2等基因突变
8.营养不良、接触农药、感染肝吸虫、微量元素缺乏、吸烟等
1.有大肠癌家族史,APC、MMR、LKB1/STK11、MADH4、PTEN等基因突变
2.饮食因素,如长期大量摄入高动物蛋白、高脂肪、低纤维饮食
3.罹患慢性溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩病
4.环境因素,如缺钼地区、接触石棉等
5.慢性阑尾炎、胆囊炎或接受过阑尾、胆囊切除术
6.特殊的生活方式,如缺乏体力活动、久坐、长期精神压抑
7.超重和肥胖
1.喜食富含有亚硝胺盐的酸菜、腌菜以及食用发酵和霉变的食物
2.缺乏微量元素,如硒、钼、锌、铜、镍
3.其他饮食因素,如喜食热、粗糙、质硬的食物,营养缺乏
4.嗜烟、嗜酒
5.有食管癌家族史
6.罹患食管癌癌前病变,如食管慢性炎症、反流性食管炎、贲门失弛缓症、缺铁性吞咽困难综合征、食管疤痕狭窄、食管粘膜白斑病
1.家族遗传因素,有乳腺癌家族史,BRCA-1、BRCA-2基因突变
2.月经初潮年龄小、绝经晚、月经周期短,终身不育、首次生育年龄大于30岁、生育后未行哺乳
3.长期服用利血平、甲基多巴、三环类止痛药,长期雌激素替代治疗
4.过多暴露于放射线
5.高脂和高热量饮食、肥胖、嗜酒
来源:钱江晚报
记者:张苗制图:林焱挺
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