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夏天又来了,又到了撸串喝冰啤酒季节。每逢这段时间,胃肠疾病的就诊数量就会增加。如何更好的保护我们的消化道,那就有必要给大家普及下常见的胃肠疾病知识,今天我们就来了解下急性胃炎的相关知识。
胃炎是指各种致病因素导致胃黏膜炎性病变,常伴有上皮损伤和细胞再生。
胃炎的分型包括
急性胃炎、慢性胃炎,其中慢性胃炎还包括:浅表性、萎缩性及特殊类型。
其中,急性胃炎是指胃黏膜的急性炎性病变,有充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至一过性浅表溃疡形成。若主要病损是糜烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎。因这类炎症多由药物、急性应激造成,故亦称急性胃黏膜损伤。
主要包括
急性幽门螺杆菌(HP)感染导致的胃炎、HP之外的病原体及毒素对胃粘膜损害引起的急性胃炎、急性糜烂出血性胃炎。
胃镜下可见胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血等改变。甚至一过性的浅表溃疡形成。
其中糜烂为粘膜破损不超过粘膜肌层。出血为粘膜下或粘膜内出血外渗,而粘膜上皮无破损。
病因包括
1.药物:
较常见。非甾体类抗炎止痛药(消炎痛、阿司匹林等),肾上腺皮质激素、某些抗生素及抗癌药物。
2.乙醇:
破坏粘膜屏障,引起上皮细胞损伤,粘膜内出血及水肿。
3.胆汁反流:
胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃粘膜,产生多发性糜烂。
4.物理因素:
过冷、过热饮食,辛辣及粗糙等食物对胃粘膜造成机械性损伤。
5.急性应激:
可由严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克、颅脑外伤、颅内疾病、精神心身因素等引起。
6.感染:
细菌(葡萄糖球菌、大肠杆菌、嗜盐杆菌等)、病毒(流感病毒及肠道病毒)、细菌毒素(以金葡菌毒素常见)。
7.血管因素:
常见于老年动脉硬化、腹腔动脉栓塞治疗后。
临床表现
1
1.轻者多无症状,少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等,伴有肠炎者可腹泻,呈水样便。
2
2.病程自限,数天内症状消失。
3
3.如为急性胃粘膜病变,可表现为上消化道出血,出血常为间歇性(占上消化道出血病因的10-25%)。
诊断依靠病史及临床表现,内镜检查确诊。
胃镜下表现:
弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡形成。病因治疗:
去除病因,停止一切对胃有刺激的饮食和药物,对严重原发病预防性使用抑酸药。暂时禁食或流质饮食,多饮水。
对症处理:
解痉、止吐、抑酸、纠正水电平衡、存在上消化道出血同时予以止血等治疗。
我们了解了急性胃炎的概念、病因、诊断及治疗。应在享受美食的同时注意保护我们的胃。
未完待续
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