上消化道出血
1、诊断上消化道出血最可靠的方法
A选择性动脉造影BX线检查C早期胃镜检查D大便潜血检查E锝标记红细胞扫描
2、上消化道出血最常见的病因
A消化性溃疡B食管胃底静脉曲张破裂C胃癌D急性糜烂出血性胃炎
3、消化性溃疡最常见的并发症
A出血B穿孔C癌变D幽门梗阻E电解质紊乱
4、上消化道大出血指短时间内出血量超过
AmlBmlCmlDmlEml
5、男性30岁呕血4小时入院,查体见面色苍白,四肢湿冷,血压,治疗上首先应
A紧急内镜检查B紧急手术治疗C快速补液D口服去甲肾上腺素E快速输血
6、男性,50岁,平素身体健康,近日“感冒”,服药天后解黑便,诊断上应首先考虑
A食管胃底静脉曲张破裂B胃癌C消化性溃疡D急性糜烂出血性胃炎
急性胰腺炎
7、男60岁,黑便3个月,余无明显异常。为明确病因,首选检查是
A大便常规B大便培养C大便隐血D直肠指检E内镜检查
8、下列哪个是上消化道出血最常见的病因
A肝硬化B急性胃黏膜病变C急性胃炎D消化性溃疡E胃癌
9、上消化道出血病因确诊率最高的方法是
A病史、症状、体征B钡餐检查C内镜检查D选择性动脉造影EB超或CT检查
10、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是:
A、肾功能不全B、电解质紊乱C、酸中毒D、继续出血E、低血糖
11、男性、70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是:
A、溃疡病B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、急性单纯性胃炎
12、男性患者70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为脑溢血,患者随后出现呕血、黑便,最可能的病因是:
A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性胃炎
13、十二指肠球部溃疡患者,三天上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约ML,无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并:
A、幽门梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、癌变E、弥漫性腹膜炎
14、32岁,男性,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨晚突然呕暗红色血液约ML,下列哪项措施最有价值:
A、急诊钡餐透视B、吞线试验C、急诊内窥镜检查D、胃部CT检查E、腹部B超检查
15、上消化道大出血最常见的原因是:
A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂
16、男性35岁,右上腹空腹痛反复发作5年,近一段加重,近三天黑便(成形),为进一步明确诊断应首选检查:
A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、粪便稳血D、便查钩虫卵E、胃镜
17、男,30岁,三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3次上消化道大出血,胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常,体检肝脾不大,右上腹压痛,诊断考虑:
A、胃粘膜脱垂症B、球后溃疡C、穿透性溃疡D、慢性胃炎E、幽门管溃疡
18、男性,65岁,三个月来持续上腹隐痛,多次查大便外观黄色,隐血阳性,食欲差,消瘦明显,面色苍白,上腹压痛阳性,未触及包块,首先应做哪项检查对确诊最有帮助:
A、X线钡餐检查B、胃镜检查C、胃液分析D、胃泌素测定E、癌胚抗原(CEA)
19、男性32岁,反复上腹痛2年余,向背部放射,曾2次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断:
A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、幽门溃疡D、球后溃疡E、胃癌
20、男性40岁,突然呕血ml,暗红色并解黑便二次,查体:蜘蛛痣、肝肋下1.5cm质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水,首选治疗方法是:
A、注射VitKB、输白蛋白C、法莫替丁静注D、服氢氧化铝凝胶E、静脉滴注垂体后叶素
21、上消化道出血部位是指:
A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血F、回盲瓣以上部位出血
22、一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P次/分,出血不止,病因不明,当前的首要措施是:
A、补充血容量B、急诊胃镜检查C、急诊手术治疗D、立即输注止血药物E、立即三腔二囊管压迫止血
23、男性、60岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是:
A、胃溃疡并出血B、胆道出血C、十二指肠溃疡并出血D、急性胃粘膜病变E、胃癌并出血
24、一位疑诊肝硬化消化道出血患者,经用垂体加压素静脉滴注,效果不明显,可选择下列哪项检查帮助确诊:
A、插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹B、吞线试验C、X线钡餐检查D、纤维胃镜检查E、选择性动脉造影
25、关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的:
A、出血量超过50ml,即可出现柏油样便B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、咖啡渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致D、48小时内可作急胃镱检查E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
26、我国成人上消化道出血的大部分原因是:
A.食道静脉曲张B.消化性溃疡病C.血管畸形D.食管贲门粘膜撕裂E.急性胃炎
27、男性,28岁。有乙型肝炎5年,今晨吃炒花生后出现呕暗红色血液ml,解柏油便2次,体检:血压80/50mmHg,心率次/分,律齐,腹水征(+),腹壁静脉怒张。本例应首先采用下列哪个治疗措施?
A三腔管压迫止血B应用VitKC.介入治疗D静脉滴注生长抑素E输血和补充血容量
28、男性,43岁,乙肝肝硬化史,二天来突然呕鲜红色血液ml,来本院急诊。体检:血压90/60mmHg,心率次/分,巩膜轻度黄染,肝未及,脾肋下2F,移动性浊音(+),首先应怀疑
A.食管静脉破裂出血B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃粘膜病变
29、男性,43岁,乙肝肝硬化史,二天来突然呕鲜红色血液ml,来本院急诊。体检:血压90/60mmHg,心率次/分,巩膜轻度黄染,肝未及,脾肋下2F,移动性浊音(+),此时给病人首要处理是
A.紧急胃镜明确出血部位B.配血等待输血C.急抽血查肝功能D.诊断性腹穿,明确腹水性质E.快速输液,给予止血药物,配血输血
30、肝硬化病人呕血ml,止血药物首选
A.静脉滴注生长抑素或善宁B.静脉滴注H2受体拮抗剂C.静脉推注质子泵抑制剂D.普奈洛尔口服E.静脉滴注或口含硝酸甘油
参考答案:
1、CAADEDEDCD
11、DEBCCEBBDE
21、CADDEBEAAD
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